Hemodinamski odgovor hipertenzivnog bolesnika na uvod u anesteziju, laringoskopiju i intubaciju
Analizirano je 93 bolesnika koji su podvrgnuti elektivnom operativnom zahvatu. Dob ispitanika u G1 kretala se od 32 do 83 godine, a prosječna životna dob iznosila je 61,10 godina sa standardnom devijacijom od 13,22. U G2 dob ispitanika od 44 do 78 godina, prosječna živatna dob 61,47 sa standardnom devijacijom 10,39, dok je u G3 obuhvatala bolesnike životne dobi od 24 do 66 godina sa prosječnom životnom dobi od 42,90 i standardnom devijacijom od 10,35. Vrijednosti body mass indexa (kg/ m2) su praćene za sve tri grupe, te je ova vrijednost za G1 25,94 uz standardnu devijaciju od 3,55.BMI za G2 je 27,30 sa standardnom devijacijom od 6,27.Najmanje vrijednosti BMI pokazala je G3 24,66 sa standardnom devijacijom od 2,77. Trajanje uvoda u anesteziju izraženo u minutama za G1 je 10,03 sa standardnom devijacijom od 2,16 ; G2 skupina je imala indukciju u trajanju od 12,16 minuta i standardnu devijaciju 2,37, dok je za G3 10,39 i standardnu devijaciju od 1,61.Laringoskopija sa intubacijom je mjerena u sekundama i iznosila je za G1 8,90 i SD od 3,13; G2 9,63 i SD 3,55, te G3 9,58 i SD 3,80. Bolesnici iz G2 su redovno koristili antihipertenzive i to: ACE inhibitor (16), ACE inhibitor uz ß- bloker (5),ACE inhibitor i diuretik (2),ACE inhibitor,ß- bloker i diuretic (1),ß- bloker (2) I blokator Ca- kanala (5). Zatim su prikazani osnovni statistički parametri (srednja vrijednost i standardna devijacija) promatranih kvantitativnih varijabli SAP;DAP; MAP;PP; HR i QTc. Ciljevi ovog istraživanja bili su: utvrditi preoperativne vrijednosti hemodinamskih parametara u bolesnika podvrgnutih nekardijalnom operativnom zahvatu,utvrditi vrijednosti hemodinamskih parametara u toku uvoda u anesteziju, za vrijeme laringoskopije i intubacije, uporediti preoperativne vrijednosti hemodinamskih parametara i vrijednosti u toku uvoda u anesteziju, za vrijeme laringoskopije i intubacije, utvrditi i uporediti preoperativne vrijednosti QT intervala sa vrijednostima u toku uvoda u anesteziju, za vrijeme laringoskopije i intubacije . U ukupnom uzorku od 30 liječenih hipertenzivnih bolesnika vrijednosti SAP nakon uvoda u anesteziju su manji za 52,1%, dok su vrijednosti DAP i MAP 48% manje u odnosu na preoperativne vrijednosti.U uzorku od 32 hipertenzivna bolesnika koji nisu liječeni ili su neredovno koristili lijekove pad SAP poslije indukcije je 42,6%,DAP za 40,2%,MAP 39,9% u odnosu na preoperativne vrijednosti.Normotenzivni bolesnici kojih je u ukupnom uzorku 31 pokazali su vrijednosti SAP, DAP i MAP manje za 30,51% u odnosu na preoperativne vrijednosti. Da bi se utvrdile razlike između dvije grupe bolesnika – bolesnika koji su redovno koristili antihipertenzivne lijekove i koji su ujutro na dan operativnog zahvata uzeli svoju terapiju i neliječenih hipertenzivnih bolesnika, praćene su sve varijable u toku nekoliko vremenskih inervala. Vrijednosti SAP,DAP,MAP i PP su pokazala statistički značajnu razliku od 5% u fazi poslije uvoda u anesteziju i narednih 10 minuta po intubaciji.Srčana frekvencija i vrijednosti QTc intervala nisu pokazali statistički značajnu razliku ni u jednoj posmatranoj fazi.