Ateroskleroza u bolesnika sa sistemskim eritemskim lupusom
Analizirano je 30 pacijenata sa sistemskim eritemskim lupusom, dok je kontrolnu grupu činilo 30 komparabilnih zdravih individua. Prosječna starosna dob u ispitivanoj grupi je bila 42±10,4 godine, dok je prosječna starosna dob u kontrolnoj grupi bila 41,8±10,32 godina. Parametarskim t testom nije nađena statistički značajna razlika u starosnoj dobi između ispitivane i kontrolne grupe ( p=0,94). 26 (86,77%) pacijenata u ispitivanoj grupi su bili ženskog spola a 4 (13,33%) pacijenta muškog spola, dok je u kontrolnoj grupi 25 (83,33%) pacijenata bilo ženskog spola i 5 (16,77%) pacijenata muškog spola što nije predstavljalo statistički značajnu razliku među grupama. Komparirane su prosječne vrijednosti praćenih biohemijskih i imunoloških parametara, te vrijednosti krvnog pritiska. Značajna razlika između ispitivane i kontrolne grupe je nađena u vrijednostima C3 komponente komplementa (p<0,003), CIC (p<0,001), CRP (p<0,003), te vrijednostima sistolnog, dijastolnog i srednjeg arterijskog pritiska (p<0,005). Vrijednosti GUK, triglicerida i holesterola nisu se signifikantno razlikovale među grupama. U obje grupe je bio podjednak broj (po 15) pušača i nepušača. Nije bilo statistički značajna razlike među prosječnim vrijednostima debljine intime-medie zida lijeve karotidne arterije (t=0,86; df=46; p=0,39) kao i kada su komparirane prosječne vrijednosti debljne intime medije na desnoj koronarnoj arteriji gdje također nije bilo statistički signifikantne razlike među grupama (t=1,07; df=46; p=0,29). Kada je posmatrano prisustvo aterosklerotskog plaka u ispitivanoj i kontrolnoj grupi, posmatrajući obje karotide, nađena je statistički značajna razlika (X2=4,81; df=1; p=0,03), koja pokazuje veću učestalost pojave plaka u ispitivanoj grupi. Slična razlika u korist veće učestalosti prisustva aterosklerotskog plaka (p<0,05) u ispitivanoj grupi je nađena i u separatnoj analizi prisustva istog na lijevoj i desnoj ACI. Nađena je značajna korelacija CIC sa prisustvom plakova (Spearman ρ=0,31; p=0,02), te značajna korelacija CRP-a sa prisustvom plakova na obje karotidne arterije (Spearman ρ=0,31; p=0,01). Na osnovu urađene univarijantne logističke regresione analize koja je testirala nivo uticaja na prisustvo aterosklerotskih plakova i zadebljanja intime medie na obje karotidne arterije niti jedan od analiziranih faktora rizika nije imao signifikantan uticaj na prisustvo zadebljanja intime medie zida krvnog suda na obje karotidne arterije. U ispitivanoj grupi bolesnika postoji signifikantan nalaz na prisustvo aterosklerotskih plakova na karotidnim arterijama sa OR=4,5 (%95 CI=1,09-18,50; p=0,04), odnosno pripadnici ispitivane grupe su imali oko 4,5 veću predispoziciju za prisustvo plakova u odnosu na članove kontrolne grupe. Ostali faktori koji imaju značajan prediktivni uticaj na prisustvo aterosklerotskih plakova su: dob (OR=1,14; %95 CI=1,05-1,24; p=0,003), sistolni TA (OR=1,03; %95 CI=1,002-1,06; p=0,04), vrijednost triglicerida (OR=1,85; %95 CI=1,09-3,12; p=0,02), te vrijednost holesterola (OR=1,99; %95 CI=1,18-3,36; p=0,009). Vrijednosti spola, C3, CIC, CRP, GUK, dijastolnog TA i prisustva pušenja nisu imali signifikantan uticaj na pojavu aterosklerotskog plaka na obje karotidne arterije. Na osnovu rezultata univarijantne regresione analize dobijeno je da su dob (OR=1,16; %95 CI=1,05-1,28; p=0,003) i pripadnost ispitivanoj grupi (OR=6,99: %95 CI=1,30-37,58; p=0,02) imali statistički značajan uticaj na prisustvo plaka na obje karotidne arterije, kada je isključen međusobni uticaj testiranih parametara.