Magistarski radovi

Akutne leukemije se ubrajaju u zloćudne novotvorevine hematopoetskog sistema u kojoj dolazi do maligne alteracije hematopoetskog sistema. Različiti su uzročnici koji utiču na prezentaciju, tok i ishod akutne leukemije, čiji se oblici razlikuju prema citogenetskim, imunofenotipskim i molekularno-genetičkim karakteristikama. Blasti mogu imati citoplazmatske izdanke što im daje izgled ručnog ogledala („hand mirror”). Citokemijski su limfoblasti negativni na mijeloperoksidazu, a mogu pokazivati PAS pozitivnost, najčešće u obliku grubih granula. Limfoblasti mogu blago reagirati s alfa-naftil-nespecifičnom esterazom. Zbog enormnog stvaranja leukemijskih, blastnih ćelija, onemogućeno je obnavljanje normalnih ćelija krvi i rad vitalnih organa, te ukoliko se bolest ne liječi, dolazi do smrti unutar nekoliko mjeseci. Smrt nastupa kao posljedica infekcija (zbog umanjenog broja leukocita) ili krvarenja (zbog smanjenog broja trombocita. Svako febrilno stanje kod oboljele djece treba smatrati infekcijom dok se ne dokaže suprotno. Više od 75% leukemija su akutne limfoblastne (ALL), 20% akutne mijeloblastne (AML), <0.5% akutne nediferencirane (AUL), te oko 3% su hronične leukemije. Retrospektivnom analizom medicinske dokumentacije iz historija bolesti pacijenata koji su hospitalizirani analizirane su karakteristike akutnih leukemija kod 27 oboljele djece o razdoblju 01.01.2015.-31.12.2019 godine, koji su bili liječeni u Klinici za dječije bolesti Univerzitetsko Kliničkog centra u Tuzli. Od laboratorijskih nalaza praćeni su: leukociti u kompletnoj krvnoj slici i neutrofili u diferencijalnoj krvnoj slici, C-reaktivni protein (CRP) i laktat dehidrogenaza (LDH), te mikrobiološki nalazi: hemokultura, urinokultura, koprokultura, bris grla, bris nosa, bris kože i bris centralnih venskih katetera (CVK). Kompletna i diferencijalna krvna slika je rađena na hematološkom brojaču XN 1000 koji koristi metodu impedance i optike, a CRP i LDH na biohemijskom analizatoru Architect CI 8200. Vrijednost CRP-a se određivao metodom imunoturbidimetrije, a LDH metodom pretvaranja laktata u piruvat, preporučenom po IFCC-u (International Federation of Clinical Chemistrv and Laboratorv Medicine). Svi navedeni uzorci su propisno označeni, i uz adekvatno popunjenu uputnicu prosljeđivani u Polikliniku za laboratorijsku dijagnostiku JZU UKC Tuzla. Prije svakog uzimanja uzorka, pacijentu (ovisno o njegovom uzrastu), kao i majci pratilji se detaljno objasnio postupak uzimanja planiranog uzorka. Kod svih pacijenata analizirana je anamneza djeteta uzeta od roditelja, fizikalni pregled od strane pedijatra.

CILJ ISTRAŽIVANJA: Cilj istraživanje je bio da se prikaže učestalot prisustva eozinofila u brišu nosa kod djece u obdaništima na području Tuzlanskog kantona VRSTA STUDIJE: Studija je retrospektivnog karaktera. MATERIJALI I METODE: Istraživanjem je bilo obuhvaćeno 258 -ero djece starosne dobi od 1 do 1 1 godina, sa osam Opština Tuzlanskog kantona ( Tuzla, Banovići, Gračanica, Doboj Istok. Gradačac. Lukavac. Srebrenik i Živinice). Brisevi nosne sluznice na eozinofilne granulocite su uzeti u mjesecu oktobru 2016 godine i mjesecu aprilu 2017 godine. Citološki uzorci brisa nosa (uzeti iz obje nosnice) razmazani su na predmetno staklo, fiksirani na zraku, i obojeni metodom po My Grinvald Gimsi. Nakon sušenja su analizirani pod svjetlosnim mikroskopom imerzionim uvećanjem u Zavodu za javno zdravstvo Tuzlanskog kantona u Tuzli. Roditelji djece uključene u istraživanje bili su upoznati sa ciljem i načinom uzimanja brisa nosne sluznice, te su nakon toga potpisali pismeni pristanak za uzimanje brisa nosa na eozinofile. REZULTATI: : Ukupan broj učesnika u istraživanju iznosio je 258. od toga je 140 pripadalo muškom spolu (54.26%), a 1 18 (45.73%) ženskom spolu. Prosječna starosna dob navedene skupine je 5 godina. Ukupan broj pozitivih nalaza ujesen 2016. i proljeće 2017 iznosio je 51 (19.76%). od čega su 30 (11.6%) njih pripadnici muškog spola, a 21 (8.31%) ženskog spola. Poredeći pozitivne nalaze sa godišnjim dobima ,i sa spolom djece koja su bila pozitivna, došli smo do slijedećh rezultata. Ujesen 2016. godine bilo je ukupno 24 (9,30%) pozitivna nalaza na eozionofile. od toga su 15 (5.81%) pripadala muškom spolu, a 9 (3,48%) ženskom spolu, dok je u proljeće 2017. godine primjećen blagi porast pozitivnih nalaza i to ukupno 27 (10.46%). od čega je 15 (5.81%) pripadalo muškom polu. a 12 (4,65%) ženskom polu. Takode je primjećeno da su kod 3 (1.16%) dječaka, i 1 (038%) djevojčice oba nalaza, tj. bris nosa na eozinofile uzet ujesen i u proljeće bili pozitivni. Zastupljenost pozitivnih nalaza po općinama za jesen 2016. zabilježena je u Doboj Istoku (4,17%), Gračanici ( 12,50%), Gradačcu ( 8,23%). Lukavcu (8.33%) i Tuzli (66,67%) dok su u Srebreniku i Banovićima i Zivinicama za navedeno godišnje doba bili negativni. Međutim, u proljeće 201 7. zastupljenost pozitivnih nalaza zabilježena je u Srebreniku (3,57%), Banovićima (7,14%), Gračanici (3,57%), Lukavcu (3,57%), Tuzli (78,5%), i Živinicama (3,57%) dok su u općinama Doboj Istok, Gradačac pozitivni nalazi izostali. Obzirom da je najveći broj ispitanika bio u Tuzli, napravili smo uporednu analizu općine Tuzla sa ostalim općinama. Od ukupnog broja pozitivnih nalaza tj. 24 za jesen 2016. godine, njih 16 ( 66%>) je bilo na podrućju općine Tuzla. Od 16 pozitivnih nalaza, njih 1 1 (68,75 %) je pripadalo muškom spolu, a ostalih 5 (31,25 %) ženskom spolu. Za proljeće 2017. godine, primjećen je blago povećani broj pozitivnih nalaza i to 28. Od toga je 22 (78,57%) bilo pozitivno na području općine Tuzla, od čega su 12 (54,54%) bili pripadnici muškog, a 10 (42.85%) pripadnici ženskog spola.

CILJ ISTRAŽIVANJA: Cilj istraživanje je bio da se prikaže učestalot prisustva eozinofila u brišu nosa kod djece u obdaništima na području Tuzlanskog kantona VRSTA STUDIJE: Studija je retrospektivnog karaktera. MATERIJALI I METODE: Istraživanjem je bilo obuhvaćeno 258 -ero djece starosne dobi od 1 do 1 1 godina, sa osam Opština Tuzlanskog kantona ( Tuzla, Banovići, Gračanica, Doboj Istok. Gradačac. Lukavac. Srebrenik i Živinice). Brisevi nosne sluznice na eozinofilne granulocite su uzeti u mjesecu oktobru 2016 godine i mjesecu aprilu 2017 godine. Citološki uzorci brisa nosa (uzeti iz obje nosnice) razmazani su na predmetno staklo, fiksirani na zraku, i obojeni metodom po My Grinvald Gimsi. Nakon sušenja su analizirani pod svjetlosnim mikroskopom imerzionim uvećanjem u Zavodu za javno zdravstvo Tuzlanskog kantona u Tuzli. Roditelji djece uključene u istraživanje bili su upoznati sa ciljem i načinom uzimanja brisa nosne sluznice, te su nakon toga potpisali pismeni pristanak za uzimanje brisa nosa na eozinofile. REZULTATI: : Ukupan broj učesnika u istraživanju iznosio je 258. od toga je 140 pripadalo muškom spolu (54.26%), a 1 18 (45.73%) ženskom spolu. Prosječna starosna dob navedene skupine je 5 godina. Ukupan broj pozitivih nalaza ujesen 2016. i proljeće 2017 iznosio je 51 (19.76%). od čega su 30 (11.6%) njih pripadnici muškog spola, a 21 (8.31%) ženskog spola. Poredeći pozitivne nalaze sa godišnjim dobima ,i sa spolom djece koja su bila pozitivna, došli smo do slijedećh rezultata. Ujesen 2016. godine bilo je ukupno 24 (9,30%) pozitivna nalaza na eozionofile. od toga su 15 (5.81%) pripadala muškom spolu, a 9 (3,48%) ženskom spolu, dok je u proljeće 2017. godine primjećen blagi porast pozitivnih nalaza i to ukupno 27 (10.46%). od čega je 15 (5.81%) pripadalo muškom polu. a 12 (4,65%) ženskom polu. Takode je primjećeno da su kod 3 (1.16%) dječaka, i 1 (038%) djevojčice oba nalaza, tj. bris nosa na eozinofile uzet ujesen i u proljeće bili pozitivni. Zastupljenost pozitivnih nalaza po općinama za jesen 2016. zabilježena je u Doboj Istoku (4,17%), Gračanici ( 12,50%), Gradačcu ( 8,23%). Lukavcu (8.33%) i Tuzli (66,67%) dok su u Srebreniku i Banovićima i Zivinicama za navedeno godišnje doba bili negativni. Međutim, u proljeće 201 7. zastupljenost pozitivnih nalaza zabilježena je u Srebreniku (3,57%), Banovićima (7,14%), Gračanici (3,57%), Lukavcu (3,57%), Tuzli (78,5%), i Živinicama (3,57%) dok su u općinama Doboj Istok, Gradačac pozitivni nalazi izostali. Obzirom da je najveći broj ispitanika bio u Tuzli, napravili smo uporednu analizu općine Tuzla sa ostalim općinama. Od ukupnog broja pozitivnih nalaza tj. 24 za jesen 2016. godine, njih 16 ( 66%>) je bilo na podrućju općine Tuzla. Od 16 pozitivnih nalaza, njih 1 1 (68,75 %) je pripadalo muškom spolu, a ostalih 5 (31,25 %) ženskom spolu. Za proljeće 2017. godine, primjećen je blago povećani broj pozitivnih nalaza i to 28. Od toga je 22 (78,57%) bilo pozitivno na području općine Tuzla, od čega su 12 (54,54%) bili pripadnici muškog, a 10 (42.85%) pripadnici ženskog spola.

Općenita informiranost u društvu je srodna općoj obrazovanosti društva, u najširem smislu. Shodno prethodno navedenom potrebno je kontinuirano povećavati informiranost opće populacije, a u slučaju ovog rada, informiranost adolescentica i mladih žena o karcinomu dojke i grlića maternice. Sa povećanjem stupnja informiranosti adolescentica i mladih žena o spomenutim karcinomima povećati će se i svijest žena o značaju redovnih samopregleda, kao i ginekoloških pregleda. Ovaj rad ima temeljnu svrhu povećanja opće informiranosti adolescentica i mladih žena o rizicima koje sa sobom nosi neredovno obavljanje ginekoloških pregleda, kao i samopregleda dojke, te isto tako da navedenu populaciju upozna sa prednostima redovitih pregleda. Doprinos ovog rada je u tome da se poveća informiranost mladih žena i adolescentica o navedenim oboljenjima, kako bi se smanjila smrtnost od istih. Ovaj rad analizira značaj informiranosti adolescentica u odnosu na mlade žene o karcinomu dojke i grlića maternice u općini Orašje. Rad pokušava dokazati postojanje korelacije između socioekonomskih faktora na informiranost adolescentica i mladih žena o karcinomu dojke i grlića maternice, te utvrditi koja populacija od navedenih je bolje informirana. Ključne riječi: karcinom dojke, karcinom grlića maternice, PA-PA test, samopregled, ginekološki pregled, informiranost, obolijevanje, rano otkrivanje, adolescentice, mlade žene.

Rezultati ovog istraživanja pokazali su da upotreba bodovnih sistema u procjeni težine krvarenja iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta značajno smanjuje mortalitet i komplikacije kod ovih pacijenata. Imajući u vidu ograničenja koja su postojala u ovoj studiji u budućim istraživanjima ovih bodovnih sistema trebalo bi povećati uzorak, te kreirati prospektivnu studiju kako bi se potpunije objasnile uočene razlike. Dobiveni rezultati takođe su potvrdili drugu radnu hipotezu (bodovni sistem Rockall daje bolje rezultate u predviđanju smrtnosti od krvarenja iz gornjeg dijela GIT) i prvu nultu hipotezu (nema razlike između bodovnih sistema u određivanju potrebe za intervencijom) i korelirali su sa rezultatima većine ranije objavljenih studija.