Etiologija i učestalost grudne boli u djece
Rezultati koji su prikazani u ovom radu jesu segment istraživanja provedenog u sklopu retrospektivne studije koja je provedena tokom vremenskog perioda od 14 mjeseci, na Klinici za dječije bolesti Univerzitetskog kliničkog centra (UKC) Tuzla, među 162 ispitanika, od kojih su formirane dvije grupe s obzirom na uzrok grudne boli, grupa ispitanika sa kardiogenim uzrokom i grupa ispitanika sa nekardiogenim uzrokom grudne boli. Učestalost upućivanja djece sa grudnom boli u ispitivanom periodu u kardiološku ambulantu Klinike za dječije bolesti Tuzla iznosila je 4,5%, a na hospitalizaciju u Kliniku za dječije bolesti Tuzla 1,4%. Od ukupno 162 djece sa grudnom boli 84 (51,9%) je bilo ženskog, dok je preostalih 78 (48,1%) bilo muškog spola. Odnos ženski:muški spol bio je 1,07:1, bez statistički značajne razlike među spolovima (P=0,578). Prvi napad grudne boli imalo je 79 (48,8%) djece, a u 83 (51,2%) se radilo o recidivirajućim bolovima, a analizom mjesta stanovanja utvrđeno je da su djeca iz seoske sredine bila statistički značajno zastupljenija (59,87 vs 40,12; p<0,0001). Medijan životne dobi upućene djece je iznosio 11,4 godine, interkvartilni raspon se kretao od 7,9 za donji kvartil do 13,5 za gornji kvartil. Raspon životne dobi se kretao od 2 do 15,5 godine. Djeca školskog uzrasta su bila statistički značajno zastupljenija (90,1 vs 9,9; p<0,0001), a školski apsentizam radi bola u grudima je iznosio 26%. Kardiogeno oboljenje koje je direktno moglo uzrokovati bol u grudima imalo je 32 (19,8%) djece, a 130 (80,2%) ih je imalo dokazan neki od nekardiogenih uzroka grudne boli, nekardiogeni uzroci grudne boli u djece su bili statistički značajno zastupljeniji (80,2 vs 19,8; p<0,0001). Najčešći kardiogeni uzrok grudne boli je bila kardiomiopatija, dok je najčešći uzrok nekardiogene grudne boli bio nepoznat, a zatim je slijedio muskulosketelni uzrok. Ženska djeca su statistički značajno češće (P 0,049) imala grudnu bol muskuloskeletnog uzroka. Nađen je singnifikantno veći (P=0,0189) broj djece sa pozitivnom porodičnom anamnezom u grupi ispitanika sa kardiogenim uzrokom grudne boli odnosu na grupu sa nekardiogenim uzrokom grudne boli. Najčešća lokalizacija grudne boli u našem ispitivanju je bila lijeva strana grudnog koša, a najčešće opisivani karakter bola žiganje. U pogledu antropometrijskih mjerenja i prisutnosti deformiteta grudnog koša, nije bilo statistički značajne razlike između grupe djece sa kardiogenim i nekardiogenim uzrokom grudne boli. Upotrebom dijagnostičkih alata nađeno je da je patološki EKG bio statistički značajno češći u grupi djece sa karidogenim uzrokom grudne boli u odnosu na grupu djece sa nekardiogenim uzrokom grudne boli (X2=69,46; P<0,0001), te da je patološki ehokardiografski nalaz srca takođe bio značajno češći u grupi djece sa kardiogenim u odnosu na grupu djece sa nekardiogenim uzrokom grudne boli (X 2=21,66; P<0,0001).